Սլավմեդ Բժշկական կենտրոնի Նորածնային բաժանմունքի ղեկավար Հովհաննես Ղազարյանը վերջերս է վերադարձել Սաուդյան Արաբիայից: Նա մոտ 1 տարի աշխատել է տեղի Աբու նահանգի մանկական հիվանդանոցում: Բժիշկ Ղազարյանի խոսքերով՝ ճիշտ է Սաուդյան Արաբիայում տեղացի բժիշկները շատ քիչ են, բայց պետությունը հատուկ հոգածությամբ է մոտենում իր բնակչության առողջությանը ու այլ երկրներից լավագույն մասնագետների հրավիրում աշխատելու:
“Սաուդյան Արաբիայում աշխատում են ամերիկյան ստանդարտներով: Երկրի բնակչության կրթվածության մակարդակը բարձր չէ, սակայն երկրի հնարավորությունները թույլ են տալիս բարձրակարգ մասնագետներին հրավիրել դրսից: Բուժքույրերի և բժիշկների 90 տոկոսը դրսից եկած մասնագետներ են, հատկապես Մերձավոր Արևելքի երկրներից: Ընթացակարգն այսպիսին է. հիվանդանոցը, եթե բժշկի կարիք ունի, դիմում է իրենց առողջապահության նախարարություն: Նախարարությունը փնտրում է ամբողջ աշխարհի մակարդակով, եթե քո պրոֆեսիոնալիզմը համապատասխանում է, հրավիրում են բավականին բարձր աշխատավարձով աշխատելու: Նույնպիսին է իրենց վերաբերմունքը նաև սարքավորումների հարցում: Վերջին սերնդի բոլոր սարքավորումները դրանց թողարկման պես իրենք ձեռք են բերում, ընդ որում մեծաքանակ: Ու այդ ամենի հաշվին ապահովում են բարձրակարգ բուժծառայություններ իրենց բնակչության համար: Ի դեպ, Սաուդյան Արաբիայի բոլոր քաղաքացիները ունեն առողջապահական ապահովագրություն ու անգամ նրանց արտերկում բուժվելը պետության ուսերին է”- պատմում է նա: Ըստ Հովհաննես Ղազարյանի՝Սաուդյան Արաբիայում աշխատելը խտացված տեստավորվեց իր 20 տարվա փորձը ու օգնեց համոզվելու, որ հայկական բժշկությունը կարող է մրցունակ լինել այլ երկրներում: Իսկ այնտեղ ձեռք բերած փորձը երկու տեսանկյունից էր կարևոր: Նախ հրաշալի հնարավորություն էր աշխատելու խնդիրներով ծնված երեխաների բուժման ու խնամքի ապահովման համար կիրառվող ամենավերջին սարքավորումներով, որոնք դեռ մուտք չեն գործել Հայաստան, սակայն արդեն իսկ ակտիվ կիրառվում են աշխարհում, ինչպես օրինակ թերապևտիկ հիպոթերմիայի սարքը կամ երեխայի գլխուղեղի ֆունկցիան մոնիտորինգ անող սարքավորումը:
Եվ երկրորդ, Սաուդյան Արաբիայի բնակչությունը 40 մլն. է, և բժշկական կենտրոնը, որտեղ աշխատել է բժիշկ Հովհաննես Ղազարյանը, օրական մոտ 25 երեխա էր լույս աշխարհ գալիս: Նման ինտենսիվությամբ աշխատող հիվանդանոցում շատ հաճախ ես առնչվում ամենատարբեր խնդիրներ ու արատներ ունեցող երեխաների արդյունավետ բուժումը կազմակերպելու խնդրի հետ, ինչը առկա փորձը հարստացնելու ու այլ օտարազգի կոլեգաների մոտեցումներին ծանոթանալու հնարավորություն է տալիս:
Ի դեպ, երկիրը մի հետաքրքիր առանձնահատկություն ունի.անգամ բազմակի արատներ ունեցող երեխայի պարագայում հղիության արհեստական ընդհատումն արգելված է. “ Ոչ մեկ իրավունք չունի ընդհատել երեխայի կյանքը և եթե անգամ նա ծնվելուց հետո ապրելու է 1 րոպե,պետք է ապրի ու եթե դրա համար անգամ պետությունը 5000 դոլարի դեղորայք պետք է օգտագործի, արվում է առանց մեկ րոպե մտածելու: Ու սա հնարավորություն է տալիս մասնագետներին ազատ աշխատել ու բուժօգնություն ցույց տալ հիվանդին՝չմտածելով բուժման ծախսերի մասին”: Իսկ արատով երեխաները այս երկրում շատ ավելի հաճախ են ծնվում, քանի որ թույլատրվում են մոտ ազգակցական ամուսնությունները:
Խոսելով բժիշկների պաշտպանության մասին էլ, բժիշկ Ղազարյանը նկատում է, որ Սաուդյան Արաբիայում բժիշկները շատ ավելի են մտածում իրենց անվտանգության մասին, քան Հայաստանի բժիշկները: Եթե պացիենտը դժգոհ է բժշկից, օրինակ եթե երեխա է մահացել կամ հաշմանդամ դարձել, ու ծնողները կասկածում են, որ բժշկի մեղքը կա, ապա այդ հարցը լուրջ քննություն է անցնում հատուկ կառույցի կողմից, որտեղ և բժիշկներ կան և ֆինանսիստներ: Ոստիկանությունը չի խառնվում: Քննության ընթացքում բժիշկը զրկվում է ճանապարհորդելու իրավունքից, սակայն կարող է հանգիստ շարունակել աշխատել ու աշխատավարձ ստանալ.
“Եթե պարզվում էր որ մեղավոր չէ, ներողություն էին խնդրում ու բաց թողնում, իսկ եթե մեղավոր էր, պատիժ է սահմանվում, սակայն գումարային բնույթի: Ընդ որում բժշկի ապահովագրությունը կարող է փակել այդ տույժի մոտ 80%-ը: Իսկ բժշկական սխալները նվազագույնի հասցնելու համար ուղղակի հիվանդանոցներում ապահովում են լավագույն պայմաններ ու մասնագետներ,իսկ բժիշկները աշխատում 8 ժամյա կամ առավելագույնը 12 ժամյա հերթափոխով”:
Վերադառնալով հայաստանյան իրականություն ու պատասխանելով այն հարցին, թե ըստ իրեն ինչ սկզբունքով է պետք առաջնորդվել ծննդատուն ընտրելիս, նա կարևորեց նախ մասնագետների պրոֆեսիանալիզմով առաջնորդվելը, քանի որ ծննդաբերության բնականոն ընթացն ապահովելուց ու նորածին երեխայի ճիշտ խնամքից կարող է կախված լինել երեխայի հետագա ողջ կյանքը: Հենց այդ պատճառով էլ Սլավմեդ Բժշկական կենտրոնի Նորածնային բաժանմունքի մասնագետները պարբերաբար վերապատրաստումներ են անցնում ամենավերջին մոտեցումները կենտրոնում ներդնելու ու ժամանակի պահանջներին համահունչ քայլելու համար: Մյուս կարևոր հարցը բժիշկ Ղազարյանը համարում է տեխնիկական հագեցվածության առկայությունը: Ըստ նրա՝ Սլավմեդ Բժշկական կենտրոնը հագեցած է գերժամանակակից սարքավորումներով, որոնք հնարավորություն են տալիս լիարժեք կազմակերպել ցանկացած խնդիր ունեցող երեխայի խնամքն ու բուժումը, սակայն իհարկե կենտրոնն ունեցածով չի սահմանափակվում ու շարունակում է համալրումը: Կենտրոնից այլ բուժհաստատություն երեխա են տեղափոխում միայն այն դեպքում, երբ երեխային շատ նեղ մասնագիտական օգնություն է պետք, ինչպես օրինակ եթե երեխան սրտի արատ ունի:
“Մեր կենտրոնը ճիշտ հիմքերի վրա է կառուցվել: Առհասարակ միջին ծավալի բուժկենտրոնները պացիենտի համար շատ ավելի արդյունավետ են, քանի որ բուժանձնակազմի բաշխումն ավելի օպտիմալ է, և յուրաքանչյուրի դիմողի հետ անհատական աշխատանքի ու ուշադրության ավելի շատ ժամանակ կա, քան շատ մեծ կենտրոնները, որտեղ հիվանդների հոսքը շատ է: Օրինակ երբ մեկ բուժքույրը ստիպված է խնամել 7 երեխայի, սա ավելացնում է բժշկական սխալի և ներհիվանդանոցային ինֆեկցիաների հավանականությունը”, -նկատում է նա՝ հավելելով, որ իրենց աշխատանքին մոտենում են սրտացավորեն, որպեսզի հիվանդ երեխայի ծնողները բուժհաստատությունից դուրս գան բավարարված ու վստահ իրենց բալիկի առողջության հարցում:
2017-06-17
Աստղիկ Բժշկական կենտրոնում իրականացվել է ցուկերկանդլի ուռուցքի բացառիկ վիրահատություն կենտրոնի Էնդոկրին վիրաբուժության ծառայության ղեկավար Արմեն Վարժապետյանի կողմից:Ֆեոքրոմոցիտոման հանդիսանում է հորմոնակտիվ ուռուցք, որը բնութագրվում է չափազանց մեծ քանակությամբ ադրենալինի և նոր ադրենալինի արտադրությամբ, ուղեկցվում է արտահայտված և դեղորայքային բուժման չենթարկվող բարձր զարկերակային ճնշումով, նյարդային համակարգի, աղե-ստամոքսային ուղու, էնդոկրին և արյան համակարգերի տարբեր խանգարումներով:Այս ուռուցքները հիմնականում(85%) զարգանում են մակերիկամներում, սակայն քիչ չեն նաև արտաերիկամային տեղակայումները, որոնցից թե բուժման, թե ախտորոշման տեսակետից առավել բարդ են այսպես կոչված՝ Ցուկերկանդլի ուռուցքները: Վերջիններս ունեն արտաորովայնամզային տեղակայություն, ուղեկցում են, կիպ հպվում են, երբեմն էլ ներ են աճում աորտային և ստորին սիներակին: Այս ուռուցքի հեռացումը կրում է վտանգներ ոչ միայն վիրահատության տեխնիկական բարդությունների, այլև վիրահատության ժամանակ և վիրահատությունից հետո զարկերակային ճնշման կտրուկ տատանումների հետևանքով՝ հնարավոր մահացու ելքի պատճառով: Կլինիկական դեպք Հիվանդը /62տ./ դիմել է «Աստղիկ» ԲԿ՝ գանգատվելով բարձր զարկերակային ճնշումից(220/120-սահմաններում), որը վերջին 6 տարիների ընթացքում ընդհանրապես չի ենթարկվել դեղորայքային բուժման: Հիվանդի մոտ նաև առկա էր շաքարային դիաբետ, և միայն ինսուլինի բարձր չափաբաժինների ներարկումները հնարավորություն էին տալիս կարգավորել գլյուկոզայի մակարդակն արյան մեջ: Բժշկական կենտրոնում կատարված կոնտրաստային ԿՏ-անգիոգրաֆիան հայտնաբերեց վերը նկարագրված Ցուկերկանդլի ուռուցքը: Վերջինիս ախտորոշումը հաստատվեց համապատասխան հորմոնային անալիզներով: Փոխանցում է Աստղիկ ԲԿ-ի կայքը: Համապատասխան մասնագիտացված նախավիրահատական պատրաստումից հետո կատարվել է ուռուցքի հեռացում՝ լապարոտոմիկ եղանակով Էնդոկրին վիրաբուժության ծառայության ղեկավար Արմեն Վարժապետյանի կողմից: Հետվիրահատական շրջանում զարկերակային ճնշումը և գլյուկոզայի մակարդակն արյան մեջ նորմալացել են համապատասխանորեն՝ առանց հակաճնշումային դեղամիջոցների և ինսուլինի:
Սիրով տեղեկացնում ենք, որ 2025 թվականի հոկտեմբերի 20-ից 24-ը Գերմանիայի Դաշնության լավագույն բարիատրիկ վիրաբույժ, Գերմանիայի Դաշնային Ազգային Ճարպակալման Գերազանցության Կենտրոնի գլխավոր մասնագետ և տնօրեն, Ֆրանկֆուրտի Համալսարանական Հիվանդանոցի վիրաբուժական ծառայոության ղեկավար պրոֆեսոր Պլամեն Ստայկովը «Աջափնյակ» Բժշկական Կենտրոնի տնօրինի հրավերքով առաջին անգամ կայցելի Երեվան, որտեղ Կենտրոնի հմուտ բարիատրիկ վիրաբուժական թիմի հետ համատեղ կկատարի մի շարք տարատեսակ բարիատրիկ վիրահատություններ։ Պրոֆեսոր Ստայկովի մասին առավել մանրամասն տեղեկատվությունը կարող եք ստանալ այս հղում։ www.prof-staikov.com 25 տարվա բարիատրիկ վիրահատությունների փորձ ունեցող պրոֆեսոր Ստայկովը տարեկան կատարում է 1000 ից ավել բարիատրիկ վիրահատություններ, եվ համարվում է ճարպակալման դեմ ուղղված վիրահատություններ կատարող բացառիկ փորձ ունեցող Եվրոպայում, որի կարծիքին հաշվի են նստում մոլորակի առաջատար Կենտրոնները։ Նա հանդիսանում է բազմաթիվ նորարությունների և գյուտերի հեղինակ, նոր միջամտական եղանակների հեղինակ, բազմաթիվ միջազգային մրցանակների դափնեկիր, նրան դիմում են նույնիկս այն բարդ դեպքերում, երբ այլ բարիատրիկ վիրաբույժներ դժվարանում են կատարել վիրահատություններ, նա հանդիսանում է ոլորտի միջազգային բացառիկ էքսպերտը։
Արթմեդ ԲՎԿ Ուրոլոգիական բաժանմունքը ակտիվորեն զբաղվում է տղամարդկանց միզասեռական օրգանների վիրաբուժական հիվանդությունների և կանանց միզային օրգանների և ուղիների հիվանդությունների արդյունավետ բուժմամբ։Այս բոլոր գանգատներից հատկապես հատուկ ուշադրության է արժանի արյունամիզությունը, որի հիմնական սկզբնաղբյուրը նորագոյացություններն են միզուղիների տարբեր հատվածներում, հետևաբար չի կարելի հետաձգել բժշկին դիմելը։ Տղամարդկանց պարագայում ուրոլոգին դիմելու անհրաժեշտություն կա, երբ առկա են հատկապես հայտնի է միզասեռական օրգանների գոյացությունների և վերականգնողական միջամտություններ պահանջող խնդիրների բուժմամբ։ Մինչև հիմա մեր բաժանմունքում կատարվում էր բաց վիրահատություններ, բայց վերջին կես տարվա ընթացքում առավել ակտիվ ներդրել ենք լապարասկոպիկ վիրաբուժությունը, որը հնարավորոթյուն է տալիս կատարել արդյունավետ վիրահատություններ քիչ տրավմատիկ եղանակով, կարճացնել հետվիրահատական շրջանը, իջեցնել հետվիրահատական բարդությունների քանակը, կանխատեսելի դարձնել արդյունքները, չունենալ արյան կորուստ։ Լապարասկոպիկ վիրահատությունները կիրառում են երիկամների, վերին միզուղիների, շագանակագեղձի և միզապարկի ուոուցքների, ինչպես նաև տարբեր վերականգողական միջամտություններ պահանջող իրավիճակների դեպքում։ Լապարասկոպիկ ժամանանակից միջամտությունները ներդնելու մեր նպատակն է ստեղծել Հայաստանում ուրոլոգիական վիրահատությունների իրականացման այն որակը, որն առկա է առաջատար երկրներոմ և հասնել նրան, որ որպեսզի ուորոլոգիական միջամտություննների կարիք ունեցող պացիենտները մի քանի անգամ ավելի մատչելի գներով Հայաստանում ստանան նույն արդյունքները, ինչը որ ստանում են արտերկրում։ Այս բաժանմունքում օնկոուրոլոգիական հիվանդություններով դիմող պացիենտները ստանում են բարձրակարգ բժշկական օգնություն, երկարացնում կյանքի տևողությունը, ձգալիորեն բարելավում կյանքի որակը «Արթմեդ» ԲՎԿ ուրոլոգիական բաժանմունքումը հայտնի է նաև միզասեռական օրգանների տարբեր պաթոլոգիաների ժամանակ պահանջվող բացառիկ ռեկոնստրուկտիվ պլաստիկ միջամտություններով, այդ թվում ուրետրոպլաստիկա և միզապարկ-հեշտոցային,միզածորան-հեշտոցային խուղակների պլաստիկա այտի լորձաթաղանթի հյուսվածքներով: Դրանք ժամանակակից ու բարդ միջամտություններ են, որոնք պահանջում են կատարողական բարձր տեխնիկա ու վիրաբուժական հմտություն, որը լիարժեք առկա «Արթմեդի» ուրոլոգիական բաժանմունքում:
Աճուկային ճողվածք առաջանում է, երբ որեւէ օրգան մտնում է ճողվածքի մեջ, սեղմվում է եւ չի սնուցվում:Տղաների մոտ հիմանականում օղակվում են բարակ աղիքի գալարները, աղջիկների մոտ արգանդափողը՝ ձվարանի հետ: Դա կարող է պատահել ներորովայնային ճնշման ցանկացած դեպքում ՝ բարձր ճչոց, փորկապություն, հազ և այլն:Վիրահատությունը ուշացնել պետք չէ, հակառակ դեպքում անհրաժեշտություն է առաջանում հեռացնել օղակված օրգանը կամ տվյալ հատվածը:Արաբկիր բժշկական կենտրոնի Ուրո-վիրաբուժական բաժանմունքում աճուկային ճողվածքի վիրահատության տևողությունը չի գերազանցում 15 -20 րոպեն, սակայն բարդացումների դեպքում վիրահատությունը լինում է երկու- երեք ժամ: Ալբերտ Լալազարյան
Եթե ձեր ականջը ցավում է լողավազանից կամ ծովում լողալուց հետո, ապա այդ ցավը պետք չէ անտեսել։ Ամենայն հավանականությամբ, ջուրն ականջից ներս է թափանցել և բորբոքային պրոցես առաջացրել։ Երեխաների մոտ խնդիրն ավելի հաճախ է առաջանում, քանի նրանց լսողական անցուղիները պատող մաշկը բարակ են և խոցելի վարակների նկատմամբ: Եթե ականջի մեջ ջուր է անցնում, այն նոսրացնում է ծծումբը և տեղի է ունենում դրա ուռչում։ Սա բարենպաստ պայմաններ է ստեղծում ներս ներթափանցած վարակի ակտիվորեն զարգացման համար և հրահրում է բորբոքային պրոցեսներ։ Այս դեպքում մարդուն միաժամանակ անհանգստացնում է ականջի ցավը, խցանվածությունը և ուժեղ քորը։ Այս բոլոր ախտանիշները վկայում են միջին ականջի բորբոքման մասին: Այն կարող է լինել արտաքին, որը հաճախ կոչվում է «լողորդի ականջ», կամ միջին՝ երբ մրսածության պարագայում քթից կամ կոկորդից վարակը անցնում է միջին ականջ։ Ինչպե՞ս դուրս բերել ջուրն ականջից Գլուխը թեքեք դեպի ուսը և նրբորեն քաշեք ձեր ականջի բլթակը Չորացրեք ականջը սրբիչով։ Կարևոր. մի փորձեք չորացնել ականջը բամբակյա փայտիկներով կամ լուցկիներով, որոնք փաթաթված են բամբակով: Այսպիսով, դուք միայն կվատացնեք այն՝ ուռած ծծումբը ներս կմղեք, կվնասեք լսողական անցուղիները։Եթե չի ստացվում հեռացնել ջուրը, անհրաժեշտ է դիմել ԼՕՌ բժշկի:Քիթ-կոկորդ-ականջաբան, բ․գ․թ․, դոցենտ Արմեն Վլադիմիրի Հայրապետյան
